Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς

Άμεση αντιμετώπιση!

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι η οφθαλμολογική κατάσταση στην οποία αποκολλάται ο ιδίως αμφιβληστροειδής από το επιθήλιο που τον συγκρατεί, το οποίο λέγεται μελάγχρουν επιθήλιο. Είναι μία άκρως επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της βλάβης, καθώς μπορεί να οδηγήει σε μόνιμη απώλεια της όρασης. 

Ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για ξαφνικές λάμψεις οι οποίες ακολουθούνται από μια περιοχή στο οπτικό πεδίο που μαυρίζει εμποδίζοντας τη όραση.

Είδη αποκόλλησης :

• Ρηγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Είναι η κατάσταση στην οποία δημιουργείται ρωγμή στον αμφιβληστροειδή με αποτέλεσμα να εισέρχεται υγρό στον υπαμφιβληστροειδή χώρο και να αποκολλάται ο χιτώνας αυτός από το επιθήλιο. Καταστάσεις που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση είναι ορισμένες ανωμαλίες που έχουν να κάνουν με την εκφύλιση του αμφιβληστροειδή καθώς και η υγροποίηση του υαλοειδούς. Έτσι, δημιουργούνται οι κατάλληλες συνθήκες που προετοιμάζουν την αποκόλληση.

• Μη ρηγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Αυτή οφείλεται κυρίως σε δύο μηχανισμούς :

1. Εξίδρωση υγρού στον υπαμφιβληστροειδικό χώρο, από όγκο, φλεγμονή ή εκφυλιστική βλάβη.

2. Αποκόλληση από έλξη, σε καταστάσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ισχαιμίες και τα τραύματα. 

Θεραπεία :

Εφόσον έχουμε μόνο συμπτώματα χωρίς να έχει προκληθεί ακόμη αποκόλληση, εφαρμόζουμε θεραπεία των ρωγμών με laser φωτοπηξία για πρόληψη της δυσάρεστης εξέλιξης.

Εάν υπάρχει αποκόλληση, η αντιμετώπιση είανι χειρουργική και εφαρμόζουμε την χρήση μοσχευμάτων σιλικόνης ή αέριο και υαλοειδεκτομή. Βασικός στόχος είναι να κλείσουμε τα ρήγματα για να μην επιτρέψουμε την δίοδο υγρού.